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　　中国试管婴儿网:成功的试管婴儿和种子种在土壤里一样，种子的发芽需要建立在健康的种子和肥沃土壤上。而试管婴儿，种子是胚胎，土壤是子宫内膜。

　　在至少70-80%的病例中，胚胎的“潜力”将决定试管婴儿的结果，其余20-30%为子宫内膜容受性。通常试管婴儿失败可表现为：受精失败、胚胎发育受阻、植入失败或妊娠损失几个类型。

　　研究表明，大多数卵子从一开始就存在染色体异常（染色体是非整倍体），因此卵子的“潜力”很低。因为，这样的卵细胞必然会产生不合格的胚胎，也就无法健康的妊娠。随着女性年龄的增长，卵子非整倍性的发生率从年轻女性（35岁以下）的50%到40岁中期时急剧上升至90%。这就是为什么随着年龄的增长怀孕变得越来越困难，流产率也相应增加的原因。

　　除了年龄的影响，卵巢刺激方案也会影响卵子的“潜力”。年龄较大的女性（超过39岁）、卵巢储备减少的女性和多囊卵巢综合征（PCOS）的女性往往具有很高的黄体生成素（LH）水平，这导致卵巢雄性激素的产生增加——这可能阻碍卵子发育，并增加非整倍性的风险。这也从侧面体现出了个性化的卵巢刺激方案的重要性，因为它精确地控制了hCG的使用时间。

　　当涉及到植入功能障碍时，主要有3个因素需要考虑：

　　首先是子宫腔结构的完整性。换句话说，宫腔不能出现病变，包括息肉、瘢痕、肌瘤，这些会引起局部反应，影响胚胎的正常着床。

　　第二，子宫内膜必须足够厚，增加胚胎着床并发育的条件。正常情况下，理想的厚度至少应该有9毫米，如果子宫内膜厚度小于8毫米是严重不足的。

　　第三，子宫内膜对移植的胚胎的免疫接受性，这也被称为免疫植入功能障碍。

　　希望以上的信息能够解释试管婴儿失败的原因，但当这种情况发生时，在开始新的尝试之前，评估并处理所有可能影响试管婴儿的因素是很重要的。

　　中国试管婴儿网:复发性流产是指连续发生2次或2次以上的自然流产，流产是指妊娠28周以前终止，胎儿体重在1000克以下者。复发性流产是一种常见问题，大约见于1%的育龄女性。

　　复发性流产主要包括染色体异常、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫紊乱等。其中40%-60%的患者病因未明，临床上称为“原因不明性复发性流产”。

　　（一）染色体因素

　　包括夫妇双方染色体异常或胚胎染色体异常

　　1.夫妇染色体异常：正常人群中染色体异常的几率约0.5%，复发流产患者夫妇一方出现染色体异常的发生率约2%-8%，其中女方染色体异常发生率高于男方2倍。

　　2.胚胎染色体异常：据统计，46试管婴儿流程%-54%的自然流产与胚胎染色体相关。流产发生时间越早，胚胎染色体异常的几率越高，在早期流产中胚胎染色体异常约占53%，晚期流产中约占36%。

　　（二）子宫解剖结构异常

　　子宫解剖结构异常导致的复发性流产占12%-15%，包括各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症以及宫颈机能不全等疾病。这些因素导致的复发性流产大多为晚期流产（常发生于13周之后）或早产，流产时胚胎组织比较新鲜。若相关因素未得到纠正，流产的复发率较高。

　　1.子宫畸形：子宫畸形种类较多，与流产相关的主要有纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良。

　　2.宫腔粘连：指子宫腔相互粘连，见于各种原因所致的子宫内膜以及肌层损伤。主要表现为月经减少，甚至闭经及流产、不孕的症状。

　　3.宫颈机能不全：是指先天或者后天性宫颈内口形态结构和功能异常引起非分娩状态下宫颈病理性扩张的现象，是引起晚期复发性流产、早产的原因。妊娠妇女宫颈功能不全的发生率为0.05%-0.8%，初产妇少见，多见于经产妇。发病原因见于：分娩时宫颈损伤，宫颈锥切术后，宫颈发育不良等。

　　（三）感染因素

　　女性生殖道多种病原体感染均可引起自然流产。常见病原体有支原体、衣原体、弓形虫、淋球菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

　　（四）内分泌异常

　　内分泌异常所致复发性流产约占12%-15%，主要为妇科内分泌异常，如黄体功能不足，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，严重的内科内分泌紊乱也可导致流产，如糖尿病、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减低等。

　　（五）血栓前状态

　　血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。根据病因不同分成遗传性和获得性两类。

　　1.遗传性血栓前状态：包括蛋白S及蛋白C缺陷症等

　　2.获得性血栓前状态：指抗磷脂综合征及获得性同型半胱氨酸血症等。

　　（六）免疫紊乱

　　1.自身免疫型复发性流产：主要见于抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征三种疾病，常见的自身本为与其相关的三种自身抗体：抗磷脂抗体、抗核抗体、抗核抗体提取物。

　　2.同种免疫型复发性流产：指母体对胚胎的父系抗原识别发生异常，从而产生免疫低反应性，导致母体封闭抗体和（或）保护性抗体缺乏，产生细胞免疫及体液免疫异常，使胚胎免疫系统的攻击而造成流产。

　　（七）其他女性相关因素

　　除了上文所述6大复发流产相关病因之外，还受其他因素影响

　　1.环境中不良因素：如有害化学物质的过多接触，放射线的过量暴露，严重的噪声和振动

　　2.不良的心理因素：如妇女精神紧张，抑郁度高，消极情绪严重，情感控制能力差，对再次妊娠产生恐惧感、紧张、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统，使内环境改变，可影响胚胎的正常发育。

　　3.过重的体力劳动、酗酒、吸烟胚胎、**等不良嗜好。

　　（八）男性因素

　　主要包括男性染色体因素、精子因素、男性年龄、外部暴露因素等方面。

试管婴儿的成功率和取卵数量有关系吗？取卵越多越好吗？

　　在试管婴儿取卵疗程前，医生都会对患者进行促排，以此来获得多个成熟的卵子，使女性的受孕几率更大一点，那么对于患者而言，试试管婴儿的成功率和取卵数量有关系吗？取卵越多越好吗？

　　取卵是越多越好吗？

　　女性排卵数量有限

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　　首先，每个女性一生中排出的卵子是有限的，而在试管婴儿过程中，促排的目的是让同周期多个卵泡同步发育，然后将成熟达标的卵子一同取出体外进行受精和胚胎培育。

　　取卵并非越多越好

　　做试管婴儿进行促排取卵，也并不是卵子越多越好。只是为了可以有更多的卵子进行受精，太多也不好，所以通常试管婴儿取卵数量在10个左右之间较为合适。

　　卵子的质量和数量确实会对试管婴儿妊娠率产生比较大的影响，但并不是取越多卵子就越好，有的试管婴儿患者取卵数量少一些，只有2-3个也是正常的。

　　选择适合的促排方案

　　为了保护试管婴儿健康，通常不会过度用药促使试管婴儿卵泡生长，而是选择适合的促排方案，只要促排效果适中即可，不必为了取卵数量而盲目增加促排药剂。

　　取卵多少才合适呢

　　试管婴儿的成功率和取卵数量有关系吗？取卵越多越好吗？

　　1、患者年龄在三十岁以下，取卵数二十颗，受精五颗并移植两颗优质胚胎时，有较好的试管婴儿治疗效果。

　　2、年龄在三十至三十七岁的患者，受精数目越多妊娠率越高，当受精胚胎数达五颗时相对有较高的妊娠率，当超过五个以上时则妊娠率不再增加。

　　3、而当患者为三十七岁以上时，受精卵数目每多两颗便会提高妊娠率。

　　当取卵数超过二十个以上时，可能会降低卵巢的功能，并且影响胚胎移植，这并不能提高试管婴儿的妊娠率，同时也会增加患者治疗费用。

　　虽然我们说取卵数量的多少在一定程度上影响着试管婴儿的妊娠率，可关键因素还是在于卵子和精子的质量。

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试管婴儿有供卵第六届中美不孕不育学术高峰论坛在上海成功举行

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　　自从三年前时任美国总统奥巴马首次提出“精准医学”以来，试管婴儿已经成为一个势不可挡的席卷全球的医学概念。在中国，精准医疗已被列入国家“十三五”规划。

　　2020年1月17日，由上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会、美国妊娠医学中心、上海长江医院、试管婴儿世界医学网联合举办的以“试管婴儿与不孕不育的精准诊疗”为主题的第六届中美不孕不育学术高峰论坛在上海国际会议中心隆重举行。自2011年以来，中美试管婴儿不孕不育高峰论坛已成功举办五届。论坛的每一次成功举办，对于国内生殖医学诊疗水平与国际接轨、不断提升具有重要意义。

　　美国妊娠医学中心首席专家、美国最佳医生Aykut.Bayrak博士，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科主任、临床主任李晶，上海市第一妇幼保健院试管婴儿生殖中心副主任、临床主任李昆明，上海长江医院不孕不育专家朱秀英，国家自然科学基金试管婴儿卵子专家黄鑫等应邀出席会议并发表精彩演讲。论坛由复旦大学红楼医院原副院长黄、中国福利会国际和平妇幼保健院原副院长程主持。

　　随着我国二胎政策的放开，晚婚晚育成为主流，辅助生殖技术逐渐从以前的“独享”向大众普及。与会中外专家围绕不孕不育问题，特别是高龄女性的生育问题进行了深入的讨论和交流，系统介绍了试管婴儿技术的应用，并从遗传学角度详细讨论和讨论了年龄、疾病等因素对女性生育力的影响、试管婴儿的卵子供应以及如何实现精准诊疗等问题。

　　与传统医学相比，精准医学以更少的资源拥有最大限度的健康保障优势，开启了医疗新时代。本次中美不孕不育学术高峰论坛的举办，将有助于推动精准医学在试管婴儿和不孕不育诊疗中的应用，实现更多家庭拥有健康宝宝的梦想，提升人类整体健康水平。回搜狐看看更多