全国首个！珠海市医疗机构和医务人员健康科普影响力排行榜出炉｜附榜单

泰国的试管婴儿成功率高，试管技术比肩欧美，而医疗费用却远远低于欧美国家，已经是今年来我国患者的首选之地，泰国甚至还有着“东南亚子宫”的称号。那么，去泰国做试管婴儿，我们需要做哪些准备呢？全国首个！珠海市医疗机构和医务人员健康科普影响力排行榜出炉｜附榜单

全国首个！珠海市医疗机构和医务人员健康科普影响力排行榜出炉｜附榜单

本次评价工作在广泛征求各级医疗机构意见的基础上，从健康科普信息的生产力、传播力和影响力等多视角展开。医疗机构和社区卫生服务中心的评价范围涵盖微信、微博、抖音、快手、头条、B站、微信视频号等新媒体平台和人民日报、新华社、解放日报、文汇报、新民晚报、珠海广播电视台、珠海发布、健康报、大众医学等25个主流媒体、专业媒体平台，以及举办健康科普讲座、出版相关书籍、获得奖项等元素。

最终形成的医疗机构、社区卫生服务中心、医务人员健康科普影响力三个指数排行榜显示：复旦大学附属中山医院、珠海交通大学医学院附属仁济医院、珠海市第一妇婴保健院等入选医疗机构健康科普影响力指数排行榜50强；黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心、松江区泗泾镇社区卫生服务中心、奉贤区南桥镇社区卫生服务中心等入选社区卫生服务中心健康科普影响力指数排行榜50强；段涛、崔松、杨阳等入选医务人员健康科普影响力指数排行榜100强。

珠海市健促办副主任、市卫健委健促处处长介绍，从排行榜情况来看，本市医疗机构和医务人员的健康科普工作主要呈现四大特点：

珠海哪家医院可以进行试管婴儿手术并提供全麻服务？?

在珠海，多家三甲医院都可以进行试管婴儿手术，并提供全麻服务。例如华山医院、长征医院、瑞金医院等。不过，不同医院的技术水平和服务质量可能存在差异，建议选择专业的生殖中心或者有丰富经验的专科医院进行手术。

珠海哪些医院提供试管婴儿服务？?

在珠海，许多大型公立医院和私立生殖专科医院都提供试管婴儿服务。其中，珠海交通大学附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院、珠海市第一人民医院等知名公立医院均拥有较为成熟的生殖中心。此外私立生殖专科医院如劳动人民福利基金会生殖健康研究所、环球泌尿生殖科、博爱生殖健康门诊等也提供优质的试管婴儿服务。

珠海瑞金医院生殖科的医生是一对一服务吗？

泰德好孕-有过胎停还能做三代试管吗？

“胎停”就是胚胎停止发育，胚胎在子宫内安全着床，但是发育终止了，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。

胎停的原因有哪些呢？

90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。

内分泌失调

胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。

其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

子宫异常

内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有

(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

染色体的问题

染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。

免疫因素

免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。

但是我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。

生殖道感染

妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。

近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。

环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。

许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。

以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

如果是染色体问题和遗传病问题，可以尝试一下三代试管，利用三代试管的筛查技术，择优胚胎移植，挺高成功率。

三代试管可以进行胚胎筛查（PGD/PGS）：